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En la mayoría de los casos, el examen de RMN es seguro para los pacientes que tienen implantes de metal, a excepción de algunos tipos. Estos aparatos puede interferir con el examen o representar un posible riesgo. Muchos de los aparatos implantados vienen con panfletos explicando los riesgos con respecto a la RMN de este aparato en particular.

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Si usted tiene el panfleto, muéstreselo antes del examen a la persona que hace los arreglos para el examen. No se puede hacer una RMN sin la confirmación y la documentación sobre el tipo de implante y su compatibilidad con la RMN.

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También debe llevar al examen cualquier panfleto en caso de que el radiólogo o el tecnólogo tengan alguna pregunta.

Hable con el tecnólogo o radiólogo sobre cualquier granadas de metralla, balas u otras piezas de metal que pudiera tener en su cuerpo. Objetos RM multiparamétrica de la próstata cro aviano mapa cerca y especialmente los alojados en los ojos, son muy importantes porque se pueden mover o calentar durante el examen y pueden causar ceguera.

Los tintes que se utilizan en los tatuajes también podrían contener hierro y podrían calentarse durante una RMN. Es raro que suceda. Los empastes y aparatos dentales, sombras para ojos y otros cosméticos, por lo general, no se ven afectados por el campo magnético.

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Hable con el radiólogo al respecto. Ciertos tipos de examenes no pueden realizarse con una unidad de RMN abierta. El explorador de RMN captura esta energía y crea una fotografía utilizando esta información.

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En la mayoría de las unidades de RMN el campo magnético se produce al pasar una corriente eléctrica a través de las bobinas de cable. La corriente eléctrica no entra en contacto con el paciente. La RMN tiene una mejor capacidad para diferenciar entre el tejido enfermo y el tejido normal que la de los rayos-X, la TAC y el ultrasonido.

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Se podrían utilizar sujetadores y un cabezal para ayudarlo a permanecer inmóvil y mantener su posición. En este estudio pacientes fueron asignados aleatoriamente a biopsia cognitiva, biopsia guiada por RM o biopsia fusión.

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Es así como se establecieron cinco clasificaciones, las que se detallan en la tabla 2. Es sumamente importante que los radiólogos que interpretan e informan los estudios de RM de próstata estén familiarizados con la terminología actual.

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La RM-mp tiene dos grandes indicaciones en este contexto. Ingreso a vigilancia activa: Una vez que el paciente se ha realizado una biopsia randomizada y quiere ser ingresado a un protocolo de vigilancia activa se utiliza la RM-mp para asegurarse que RM multiparamétrica de la próstata cro aviano mapa existan otras lesiones que sean CS. Los autores concluyen que en estos pacientes sería prudente un control con frecuencia de dos años, lo que evitaría biopsias innecesarias, disminuyendo la morbilidad asociada.

Su método de diagnóstico tradicional basado en la medición del APE y biopsia randomizada de próstata adolece de importantes problemas. Bray F. Haider M.

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Acta Radiol. American College of Radiology. Published Accessed January 24, Se podrían utilizar sujetadores y un cabezal para ayudarlo a permanecer inmóvil y mantener su posición.

En su examen se podría utilizar una antena endorrectal. Luego de la inserción, el médico infla el balón circular que se encuentra alrededor de la antena y que la mantiene en su lugar durante el examen.

Una vez culminado el examen, el médico desinfla el balón y quita la antena.

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La espectroscopia de resonancia magnética nuclear RMNque proporciona información adicional acerca de los productos químicos presentes en las células del cuerpo, también puede llevarse a cabo durante el examen de RMN. Sin embargo, algunos pacientes sienten que es incómodo permanecer inmóviles.

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El explorador puede resultar ruidoso. Se puede administrar sedación para los pacientes que sufren de ansiedad, pero menos de uno cada 20 pacientes la necesita. Podría sentir presión mientras el médico inserta la antena endorrectal adentro de su recto. Esta es una experiencia similar a la del examen rectal digital.

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Asimismo, existe una probabilidad muy pequeña de que se irrite o infecte la piel en la parte donde se inyectó el tubo IV. Puede reanudar sus actividades cotidianas y una dieta normal inmediatamente después del examen. Muy raramente, los pacientes son alérgicos al material de contraste y padecen de urticaria, ojos que pican u RM multiparamétrica de la próstata cro aviano mapa reacciones.

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Los exploradores tienen límites con respecto al peso. El movimiento del paciente puede causar el mismo efecto.

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A veces se puede encontrar sangre debido a una biopsia de la próstata. Hable con su proovedor de servicios médicos si tiene preguntas con respecto al costo de la RMN.

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Por qué es importante En este estudio se subraya la importancia de la RMmp en el proceso diagnóstico en el marco clínico. Se dispone de datos limitados del seguimiento en pacientes con ausencia de afectación en las exploraciones por RM.

Financiación: no se reveló ninguna.

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Santiago, Chile. Istituto Nazionale dei Tumori Milano. Milano, Italia. Abstract: Along with a sustained increase in the incidence of prostate cancer in developed countries, there has been a change in the diagnostic approach in these patients.

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The traditional diagnosis based on the measurement of the specific prostate antigen and randomized biopsy has shown to RM multiparamétrica de la próstata cro aviano mapa many shortcomings as it leads to overdiagnosis of non-significant cancers and underdiagnosis of clinically significant cancers.

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El uso de la resonancia magnética RM de próstata se remonta a la década de los causas próstata, pero su principal desarrollo se inició alrededor del añocuando comenzaron a aparecer artículos con el uso de difusión en el estudio de próstata 23.

La espectroscopia había comenzado a desarrollarse un poco antes. Un estudio retrospectivo realizado en por Rosenkrantz y otros 7 demostró que los valores de RM multiparamétrica de la próstata cro aviano mapa entre 1. Algunos trabajos ya han demostrado y cuantificado la utilidad de la secuencia contrastada 89 El trabajo de Visschere et al 9mostró similares resultados a pesar de tener diferencias metodológicas.

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Existen autores que proponen realizar estudios bi-paramétricos, solo con secuencias T2 y DWI, por el aumento del tiempo de adquisición, evidencia de depósito tisular de gadolinio y los costos asociados de la utilización de contraste basado en gadolinio, pero debe tenerse en cuenta su utilidad en un porcentaje no despreciable de lesiones.

En relación con este punto, la versión 2. Preferir la RM-mp en hombres que previamente se han realizado una resonancia bi-paramétrica sin hallazgos y en los que persiste la sospecha de lesiones CS.

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El paradigma de la secuencia dominante fue validado en en un trabajo prospectivo realizado por Greer et al 8en que participaron 9 radiólogos de todo el mundo. Se revisaron las características en RM-mp de lesiones y su correlación con los hallazgos anatomopatológicos de la prostatectomía radical.

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En este trabajo se demostró un mejor desempeño de la secuencia ponderada en T2 en la zona de transición que en la periférica, en cambio en la zona periférica la secuencia de DWI supera en desempeño a la secuencia T2. La correcta interpretación de los hallazgos de la RM-mp requiere un alto grado de experiencia.

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La lesión es hipointensa en T2, muestra importante restricción en secuencia de difusión b con correlato en mapa ADC imagen inferior derecha. La lesión es hipointensa en T2.

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Nótese la restricción en secuencia de difusión b con correlato en mapa ADC. Biopsia guiada por RM: En este método la biopsia se realiza en el resonador.

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La desventaja es que requiere el aparataje compatible con RM y ocupa tiempo del resonador, por lo que su disponibilidad es muy baja. Biopsia fusión. En este método la imagen obtenida en RM se fusiona con la imagen de la ecografía transrectal y se marcan las lesiones sospechosas, por lo que el operador ve en tiempo real lo que debe biopsiar Figura 3.

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Existen varios artículos que comparan los distintos tipos de biopsia de la próstata, mostrando distintos resultados. Uno de ellos comparó la biopsia aleatoria o randomizada, con biopsia cognitiva y con la biopsia fusión.

En este estudio pacientes fueron asignados aleatoriamente a biopsia cognitiva, biopsia guiada por RM o biopsia fusión.

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Acta Radiol. American College of Radiology. Published Accessed January 24, Turkbey B, et al. Steven J. Acad Radiol ; Greer MD.

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Radiology december; 3. Dynamic contrast- enhanced imaging has limited added value over T2-weighted imaging and diffusion-weighted imaging when using PI-RADSv2 for diagnosis of clinically significant prostate cancer in patients with elevated PSA.

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Clin Radiol ; 72 1 : Published online. Abdominal Radiology October Prostate MRI: Who, when, and how? Report from a UK consensus meeting.

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Parker C. Active surveillance: towards a new paradigm in the management of early prostate cancer. Lancet Oncol. Giganti F, Moore CM. The natural history of prostate cancer on MRI: lessons from an active surveillance cohort.

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Prostate Cancer and Prostatic Diseases ; EAU Guidelines. ISBN Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons. Servicios Personalizados Revista.

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ABSTRACT Abstract: Along with a sustained increase in the incidence of prostate cancer in developed countries, there has been a change in the diagnostic approach in these patients. El paradigma de la secuencia dominante El paradigma de la secuencia dominante fue validado en en un trabajo prospectivo realizado por Greer et al 8en que participaron 9 radiólogos de todo el mundo.

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Recibido: 24 de Abril de ; Aprobado: 21 de Junio de General Holley A, Of. Como citar este artículo.

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